09:42 - 11/10/2018
Lần đầu tiên mẹ nhiễm HIV hiến gan cho con khỏe mạnh
Ca hiến gan từ người nhiễm HIV cho người lành lần đầu tiên trên thế giới này diễn ra ở Nam Phi và theo các chuyên gia, nó mở ra triển vọng tiềm năng làm tăng số người hiến tạng.
Ca ghép thực hiện ở đơn vị ghép tạng của trung tâm y khoa Wits Donald Gordon, TP Johannesburg, vào năm 2017. Người cho gan là một phụ nữ nhiễm HIV, còn người nhận là con ruột bà, hồi năm qua khi được 13 tháng tuổi được bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh gan nặng giai đoạn cuối.
Tuần qua, TS Jean Botha, người chủ trì ca ghép, cho biết hai người cho gan đầu tiên không phù hợp, trong khi người mẹ, được bác sĩ giấu tên vì nhiễm HIV, sẵn sàng hiến tạng cho con nhưng lại bị từ chối.
Botha lý giải, mặc dù ở quốc gia này người có HIV có thể hiến tạng, nhưng họ lại không được xem là người hiến tiềm năng trong chương trình ghép tạng ở bệnh viện nhằm làm giảm nguy cơ lây bệnh.
Đối với em bé mắc bệnh này, sau 3 tháng được cho vào danh sách chờ ghép, tình trạng sức khỏe của em ngày một xấu và bác sĩ buộc phải xem xét ý nguyện của người mẹ.
Botha chia sẻ: “Chúng tôi phải đối mặt với một quyết định khó khăn, chọn lựa giữa cái chết của em bé và chấp nhận một cơ quan nhiễm trùng để cứu mạng em. Người mẹ thì ngày nào cũng yêu cầu được hiến tạng và cho rằng chúng tôi đã phân biệt đối xử với bà. Biết những người có HIV vẫn có thể sống khỏe mạnh, chúng tôi đành phải chấp nhận yêu cầu”.
Theo TS Harriet Etheredge, chuyên gia đạo đức y sinh, người tham gia ca ghép, các bác sĩ phải cân nhắc nhiều khía cạnh đạo đức. “Chúng tôi đối mặt với nguy cơ gây bệnh cho em bé, nó còn quá nhỏ để nói rằng nó chấp nhận nguy cơ này”, Etheredge nói.
Bà mẹ đã được theo dõi cẩn thận để bảo đảm số tế bào CD4 ở mức chấp nhận. Sáu tháng trước khi ghép, lượng virus HIV của bệnh nhân được kiểm soát và chỉ một phần lá gan được sử dụng để ghép.
Trong khi đó, vào đêm trước khi ghép, em bé được cho ba loại thuốc chống HIV để ngăn ngừa nhiễm bệnh. Trong ca ghép, các bác sĩ cũng sử dụng một loại thuốc kháng viêm.
Cho đến nay sức khỏe của cả hai mẹ con đều tiến triển tốt và em bé vẫn âm tính với HIV, nhưng các bác sĩ vẫn tiếp tục theo dõi họ. Botha nói: “Vài chỉ số xét nghiệm của em bé rất tốt nhưng chúng tôi chưa thể nói ra lúc này”.
Những ca ghép tạng trước đây được thực hiện giữa những bệnh nhân nhiễm HIV. Vào năm 2016, các chuyên gia của đại học John Hopkins (Hoa Kỳ) lần đầu tiên thực hiện ca ghép gan, thận ở bệnh nhân HIV dương tính. Người cho đã sống với HIV 30 năm, còn người nhận thì có HIV 25 năm. Nam Phi cũng đã ghép tạng thành công giữa những người có HIV.
Tuy nhiên có hai điều độc đáo ở ca ghép mới nhất này: Đây là ca ghép tạng đầu tiên từ người nhiễm HIV sống ở Nam Phi vì những người cho tạng trước đây ở dạng người hiến chết. Đây cũng là ca ghép gan đầu tiên từ một người hiến nhiễm HIV cho người nhận không nhiễm với ý chí giảm lây truyền bệnh cho người nhận.
Các thành viên ca ghép đã báo cáo ca bệnh trong tạp chí AIDS tháng này: “Đây là ca ghép gan có ý chí như thế lần đầu trên thế giới”. Theo Paul Mee, phó giáo sư dịch tễ học trường Y học nhiệt đới và vệ sinh London, nghiên cứu đã chứng minh rằng bệnh nhân sống dương tính với HIV có thể hiến tạng an toàn.
Mee cho rằng, nếu thêm đối tượng này vào nhóm người hiến tạng ở một quốc gia có gánh nặng về HIV nhưng lại thiếu nguồn tạng hiến như Nam Phi, cơ hội ghép tạng để cứu sống bệnh nhân sẽ mở ra rất nhiều.
Nam Phi có 7 triệu người nhiễm HIV, chiếm 13,1% dân số, được xem là một trong những quốc gia có gánh nặng HIV/AIDS hàng đầu thế giới. Botha nói: “Chúng tôi đối mặt với tình trạng thiếu tạng ghép vì thế phải tìm kiếm những giải pháp khác để giúp đỡ những bệnh nhân chờ ghép tạng”. Theo Quỹ hiến tạng Nam Phi, ở nước này hiện có hơn 4.000 người trong danh sách chờ ghép mô, tạng.
Bình Yên tổng hợp
(theo TNO/CNN)
Có thể bạn quan tâm
Thuốc chữa trào ngược axít có thể gây ung thư dạ dày
21/24 quận, huyện của TPHCM có ca bệnh mắc virus Zika
Chuyển giao công nghệ vắc xin Nanocovax cho công ty Hàn Quốc
Vụ 2 bệnh nhân tử vong tại BV Trí Đức: ‘quy trình gây mê và thuốc phù hợp’
Tràn ngập tin đồn ung thư trên mạng
Tags:nhiễm HIV
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này