09:00 - 05/09/2016
Năm 2016, bội chi quỹ khám chữa bệnh có thể lên đến 4.544 tỷ đồng
Nếu theo tốc độ chi Quỹ Khám chữa bệnh (KCB) 6 tháng đầu năm, thì có thể toàn quốc sẽ bội chi quỹ này trên 4.544 tỷ đồng năm 2016.
Theo báo cáo thống kê từ BHXH VN, trong 6 tháng đầu năm, tổng số lượt KCB: 67.609.210 lượt, tăng 12% so với cùng kỳ năm trước.
Chi phí khám chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2016 tăng khá cao 40% so với cùng kỳ năm trước, với tổng số tiền tăng thêm 8.545 tỷ đồng.
Có tới 37 tỉnh có số chi vượt quỹ KCB BHYT của tỉnh, với tổng số tiền vượt quỹ gần 3.404 tỷ đồng.
Đặc biệt, theo ông Lê Văn Phúc- Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), nếu theo tốc độ chi phí KCB của 6 tháng đầu năm và lộ trình áp dụng giá dịch vụ y tế đã tính cơ cấu tiền lương thì ước cả năm 2016, chi KCB toàn quốc sẽ đạt gần 145 triệu lượt người KCB với tổng chi phí lên tới trên 68.190 tỷ đồng.
“Toàn quốc có thể bội chi quỹ KCB trên 4.544 tỷ đồng so với tổng quỹ KCB BHYT của năm 2016. Vì vậy sẽ rất khó khăn trong việc sử dụng quỹ dự phòng trung ương để bù” ông Phúc nhấn mạnh.
Cụ thể, Phó Tổng Giám đốc BHXH VN Nguyễn Minh Thảo cho rằng, biểu hiện lạm dụng trục lợi trong KCB BHYT đã rõ, trong các tháng cuối năm 2016, BHXH VN sẽ phối hợp với Bộ Y tế, tháo gỡ các khó khăn vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT.
Cùng với đó, cập nhật thường xuyên đề nghị thanh toán chi phí KCB của các cơ sở y tế lên hệ thống để so sánh giữa các cơ sở, trong từng cơ sở hằng tháng và cùng kỳ trước để kịp thời phát hiện các cơ sở y tế có gia tăng chi phí bất thường.
Nếu phát hiện sẽ xác định chi phí vượt quỹ cụ thể và có văn bản thông báo với cơ sở y tế sẽ không thanh toán phần vượt trần không có nguyên nhân khách quan rõ ràng.
Đồng thời, rà soát một số mức giá bất hợp lý của các dịch vụ để điều chỉnh như: xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, nội soi tai mũi họng…
Ông Phúc nhấn mạnh, toàn ngành nỗ lực hoàn thiện việc kết nối dữ liệu và ứng dụng phần mềm giám định.
Theo DĐDN
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này