17:53 - 20/03/2017
Cứu sống một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp
Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trong tình trạng nguy kịch. Do đã cấp cứu thường quy những ca tương tự, các bác sĩ bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã xử trí và cứu bệnh nhân thoát chết trong gang tấc.
Chiều 20/3/2017, bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã họp báo thông tin về một ca cấp cứu thành công nhồi máu cơ tim ngoạn mục. Đó là bệnh nhân B.H.B, 59 tuổi, quốc tịch Singapore, được chuyển khẩn từ Bệnh viện An Bình sang.
Trước đó hơn 2 giờ, ngay sau bữa ăn tối, người bệnh lên cơn đau ngực dữ dội sau xương ức. Cơn đau kéo dài hơn 30 phút thì người bệnh được đưa đến cấp cứu tại bệnh viện An Bình. Khi vào viện, bệnh nhân đã rơi vào hôn mê, mạch và huyết áp không đo được, điện tâm đồ cho thấy có tình trạng rung thất, gần như ngưng tim. Sau khi được cấp cứu bước đầu, tim đập lại, huyết áp có nhưng rất thấp, bệnh nhân đã được chuyển tiếp sang bệnh viện Đại học Y Dược để can thiệp mạch vành cấp cứu.
Lúc 17 giờ 10 phút cùng ngày, người bệnh được chuyển đến khoa cấp cứu bệnh viện Đại học Y Dược, và chỉ 15 phút sau được chuyển lên phòng thông tim để được can thiệp đặt stent cấp cứu mạch vành qua da. Lúc 17 giờ 45 phút bác sĩ tiến hành thủ thuật và đến 18 giờ 10 phút người bệnh được nong bóng thành công. Như thế tính từ lúc vào viện cho đến khi mạch máu được tái thông, bệnh nhân mất đúng 60 phút và thoát khỏi tình trạng nguy kịch trong gang tấc.
Theo PGS – TS Trương Quang Bình, phó giám đốc bệnh viện Đại học Y Dược, nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng máu lưu thông trong mạch vành nuôi tim bị tắc đột ngột, thường là do huyết khối. Đây là tình trạng cấp cứu rất nguy kịch và nếu không được can thiệp nhanh chóng để tái thông mạch máu, khả năng tử vong rất cao.
ThS – BS Vũ Hoàng Vũ, phó trưởng khoa Nội Tim mạch bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, nói: “Nhồi máu cơ tim cấp không được cấp cứu kịp có thể dẫn đến những tình huống: 1) Rung thất, nghĩa là tình trạng cơ tim không thể bóp máu hiệu quả. 2) Suy tim nặng, choáng tim (tuột huyết áp kéo dài) dẫn đến tử vong; và 3) Cơ tim bị mềm nhũn, dẫn đến vỡ tim, thủng tim”.
Biểu hiện lâm sàng của nhồi máu cơ tim cấp là cơn đau thắt ngực cấp tính, đau ngực sau xương ức hay ngực trái, có thể lan lên cằm – vai hoặc tay trái, thường xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc gắng sức rất nhẹ; cảm giác nghẹn – thắt chặt hay đè ép; đau ngực dữ dội. Cơn đau kéo dài hơn 30 phút, không giảm khi nghỉ ngơi hay ngậm dưới lưỡi bằng thuốc dãn mạch Nitroglycerin. Ngoài ra bệnh nhân thường vã mồ hôi, khó thở, có thể có ngất. Một số trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, choáng tim và đột tử.
Chính vì tính chất nguy hiểm của bệnh lý này mà PGS – TS Trương Quang Bình khuyến cáo nếu có các triệu chứng gợi ý như trên, đặc biệt là cơn đau ngực xuất hiện cấp tính dữ dội kéo dài hơn 10 – 20 phút không đỡ, bệnh nhân cần được đưa đến trung tâm y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Bình Yên
Theo TGTT
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này