20:19 - 03/03/2017
Bệnh viêm cầu thận cấp, trẻ em bị nhẹ hơn người lớn
ThS – BS Huỳnh Ngọc Phương Thảo – Trưởng khoa Khoa Nội thận – Thận nhân tạo bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, đã cho biết như thế nhân sự kiện một số học sinh tại Nghệ An, cùng mắc triệu chứng nghi nhiễm bệnh viêm cầu thận cấp, trong đó có hai học sinh tử vong.
Theo bác sĩ Thảo, viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng là tình trạng viêm cầu thận sau khi nhiễm liên cầu khuẩn tiêu huyết Bêta thuộc nhóm A. Bệnh khởi đầu bằng hình thức viêm họng hoặc viêm da, sau đó vi trùng không tấn công trực tiếp lên thận mà thông qua cơ chế miễn dịch.
Bình thường khi một vật lạ (kháng nguyên) như vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, cơ thể sẽ chống đỡ bằng cách sinh ra kháng thể. Kháng thể kết hợp với kháng nguyên để hình thành phức hợp kháng nguyên kháng thể. Lúc này hệ miễn dịch sẽ loại bỏ phức hợp và người bệnh không mắc bệnh. Tuy nhiên ở một số người bị rối loạn miễn dịch, phức hợp kháng nguyên kháng thể không bị loại bỏ đi mà trôi theo dòng máu tấn công vào cầu thận và gây ra bệnh lý.
Bác sĩ Thảo nói: “Lứa tuổi hay mắc bệnh này là 4 đến 14 tuổi, ít gặp nhỏ hơn 2 tuổi và trên 20 tuổi. Nhưng viêm cầu thận cấp ở người lớn lại thường nặng hơn ở trẻ em. Nam gặp nhiều gấp đôi nữ. Bệnh có thể xảy ra lẻ tẻ hoặc thành dịch. Hay gặp ở những vùng kinh tế khó khăn, dân cư đông đúc, điều kiện vệ sinh kém, hoặc có thể phát tán trong trường học. Hiện nay tỉ lệ bệnh ngày càng giảm trên thế giới, nhất là ở các nước phát triển, do nguồn nước được khử khuẩn bằng fluoride cũng như công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt”.
Bác sĩ Thảo cho biết bệnh khởi phát sau khi người ta bị viêm họng (sốt, đau họng, amygdale sung to, mưng mủ) 1-2 tuần, hoặc viêm da mủ 2-3 tuần. Lúc này người bệnh sưng phù hai mi mắt, phù mặt, có thể lan toàn thân, tiểu ít, nước tiểu sậm màu như nước trà đậm hoặc như màu xá xị, tăng huyết áp thường gặp, có thể tăng huyết áp nặng ảnh hưởng lên thần kinh (lơ mơ, ngủ gà, đau đầu dữ dội, co giật), khó thở do suy tim, có thể ở mức độ nặng, ho trào bọt hồng, suy hô hấp, tử vong. Triệu chứng toàn thân không đặc hiệu như đau đầu, mệt mỏi, chán ăn, đau hông lưng do căng chướng bao thận.
Một số trường hợp bệnh không biểu hiện ra ngoài mà chỉ được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm như nước tiểu có nhiều đạm, máu, suy chức năng thận, kháng thể kháng vi khuẩn (ASLO) tăng cao trong máu.
Khi đã xảy ra suy thận, người bệnh nên nghỉ ngơi, hạn chế hoạt động, ăn giảm muối, kiểm soát huyết áp, dùng thuốc lợi tiểu, điều trị suy tim sung huyết, điều trị các biến chứng suy thận cấp. Một số trường hợp nặng cần phải chạy thận nhân tạo cấp cứu. Chi phí điều trị thường không cao, chỉ thực sự tốn kém nếu người bệnh có biến chứng đặc biệt hoặc cần chạy thận nhân tạo.
Bệnh có tiên lượng tốt, đặc biệt ở trẻ em. Viêm cầu thận điển hình sẽ biến mất trong 1-2 tuần. Phù, tăng huyết áp sẽ khỏi khi người bệnh tiểu được. Người bệnh hoàn toàn hết các triệu chứng sau 4-6 tuần. Ở trẻ em, tỉ lệ tử vong trong giai đoạn cấp rất thấp. Ở người lớn tỉ lệ tử vong có thể lên đến 25%. Tiểu máu có thể kéo dài đến 6 tháng nhưng hiếm khi quá một năm. Tiểu đạm nhẹ có thể kéo dài nhiều tháng. Một số người bệnh tăng huyết áp, tiểu đạm, suy thận sau 10-40 năm theo dõi.
Để phòng chống viêm cầu thận cấp, bác sĩ Thảo đề nghị cải thiện điều kiện vệ sinh ăn, ở. Đối với trẻ bị viêm họng hoặc viêm mủ da, phụ huynh không nên xem thường và cũng không tự mua thuốc điều trị mà cần đưa trẻ đến khám ở bác sĩ chuyên khoa nhi để tích cực điều trị nhiễm khuẩn sớm ngay từ đầu, và có thể điều trị những người thân bị mắc bệnh.
Trẻ mắc bệnh cần được nghỉ ngơi tại nhà để tránh lây lan trong cộng đồng. Nếu trẻ có biểu hiện bệnh thận như phù, tiểu ít, tiểu sậm màu, tăng huyết áp thì phải đưa trẻ đến khám với bác sĩ chuyên khoa thận để có điều trị chuyên khoa kịp thời tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra. Bác sĩ Thảo trấn an: “Tuy nhiên, cũng đừng quá hoang mang, bệnh này nói chung đa số chữa khỏi”.
Châu Giang
Theo TGTT
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này