16:51 - 01/04/2016
Mổ tim nội soi và hy vọng có con của một phụ nữ bị bệnh tim
“Bác sĩ nói tôi bị hẹp van hai lá và hở van động mạch chủ, biến chứng của thấp khớp. Tôi rất buồn vì nếu chữa vô sinh được tôi cũng khó mang thai” – chị Nga kể lại.
Là đơn vị thứ hai sau trung tâm Tim mạch bệnh viện E (Hà Nội) thực hiện mổ tim nội soi, từ năm 2014 đến nay bệnh viện đại học Y dược TPHCM đã điều trị khoảng 120 ca bằng kỹ thuật này, mở ra một hướng chữa trị nhân văn cho người mắc bệnh tim.
Hành trình tìm con của người bệnh tim
Ngày 19/3, trước mặt tôi là hai vợ chồng anh Thanh (*), 40 tuổi và chị Nga (*), 38 tuổi đến từ Nha Trang. Lấy nhau 18 năm không có con, họ chạy ngược chạy xuôi đủ nơi để chữa vô sinh.
Anh Thanh nói: “Vào TPHCM khám, bác sĩ nói tôi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Hai lần làm thụ tinh trong ống nghiệm tại một bệnh viện phụ sản đều thất bại, hơn 200 triệu đồng dành dụm của chúng tôi mất hết”.
Trong khi hành trình tìm con của cặp vợ chồng này vẫn mờ mịt thì cuối năm qua chị Nga lại phát hiện một vấn đề sức khoẻ.
Chị nói: “Sau một lần tắm biển, tôi thấy mệt nên đi bệnh viện khám bệnh. Bác sĩ nói tôi bị hẹp van hai lá và hở van động mạch chủ, biến chứng của thấp khớp. Tôi rất buồn vì nếu chữa vô sinh được tôi cũng khó mang thai”.
Bệnh viện khuyên chị Nga mổ tim hở, nhưng chị và chồng chọn một cách khác: “Trong một lần xem truyền hình thấy bệnh viện đại học Y dược TPHCM có mổ tim nội soi, tôi liên hệ và được bác sĩ tư vấn chữa trị”, anh Thanh nói.
Ngày 20/3, chị Nga lên bàn mổ, bác sĩ không rạch một đường dài dọc xương ức như mổ hở, thay vào đó rạch một đường nhỏ 4cm bên ngực để luồn dụng cụ vào sửa van tim hai lá.
TS.BS Nguyễn Hoàng Định, phó giám đốc trung tâm Tim mạch bệnh viện đại học Y dược TP.HCM, phẫu thuật viên chính ca mổ nói: “Chúng tôi cân nhắc thay van hoặc sửa van. Thay van thì phải dùng van cơ học hoặc sinh học. Van cơ học dùng được lâu, nhưng bệnh nhân phải uống thuốc, có thể ảnh hưởng lên bào thai.
Thay van sinh học bệnh nhân không phải uống thuốc, nhưng van chỉ tồn tại vài năm sau đó phải thay tiếp, rất tốn kém. Van sinh học sẽ bị thoái hoá rất nhanh sau khi bà mẹ có thai và sinh con. Sửa van là giải pháp khó, nhưng với điều kiện van tim chưa tổn thương nhiều”.
Ca mổ tim nội soi cho chị Nga kéo dài bốn giờ, bác sĩ nỗ lực sửa van hai lá, thay cho cách đơn giản là thay van. BS Định vui mừng nói: “May mắn là van tim còn sửa được và bệnh nhân có thể cầm cự ít ra là 5 – 7 năm, trong thời gian đó mẹ có thể mang thai và sinh con”.
Nhưng hai vợ chồng anh Thanh và chị Nga còn vui hơn. Như thế là hành trình tìm con của họ đã vượt qua được một cửa ải quan trọng.
Anh Thanh nói: “Sắp tới chúng tôi lại vào thành phố chữa vô sinh. Nếu thành công, vợ tôi sẽ mang thai như người bình thường chứ không phải nhờ người mang thai hộ”.
Mang lợi ích cho bệnh nhân nhiều hơn
“Nếu mổ tim hở thay vì mổ tim nội soi, lần sau bệnh nhân phải mổ tiếp phẫu thuật viên sẽ rất cực vì mổ trên vết mổ cũ, mất nhiều thời gian, chảy máu nhiều hơn và sức khoẻ của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng”, BS Định giải thích.
Nhưng lợi ích không chỉ như thế. Nghiên cứu trên thế giới cho thấy trong mổ tim hở bệnh nhân phải nằm viện 10 – 14 ngày, còn mổ nội soi chỉ nằm viện khoảng một tuần. Bệnh nhân mổ tim hở phải mất ba tháng cho vết mổ lành hẳn rồi mới vận động như người bình thường, trong khi mổ nội soi chỉ mất ba tuần.
Một lợi ích khác là về thẩm mỹ, bệnh nhân chỉ mang một đường mổ nhỏ xíu trước ngực. Đặc biệt nhất, bệnh nhân không phải chịu sang chấn tinh thần như trong mổ tim hở.
Sau khi sang Pháp học một tháng mổ tim nội soi vào năm 2012 và sang Đức một tháng nữa vào 2014, đến giữa năm 2014 sau khi được trang bị đầy đủ thiết bị, êkíp phẫu thuật tim bệnh viện đại học Y dược TPHCM triển khai kỹ thuật.
“Chúng tôi phải mổ thử trên tim heo và xác tươi. Những ca đầu tiên chúng tôi làm đều có sự hướng dẫn của thầy bên Đức sang. Sau đó chúng tôi dần dần làm từ ca dễ, rồi sang ca khó”, BS Định nói.
Tính đến nay, êkíp mổ tim nội soi của bệnh viện đã ứng dụng kỹ thuật này cho khoảng 120 ca gồm sửa van hai lá, thay van hai lá, van động mạch chủ, đóng thông liên thất, thông liên nhĩ, sửa chữa kênh nhĩ thất, cắt bỏ u nhầy nhĩ trái, thay gốc động mạch chủ.
“Chi phí có mắc hơn mổ tim hở không?”, tôi hỏi. “Bệnh nhân chỉ tốn thêm 10 triệu đồng tiền khấu hao máy móc, các chi phí khác vẫn như thế”, một thành viên êkíp nói.
“Phương pháp mổ tim ít xâm lấn (nội soi) ngày càng phát triển. Tại một số trung tâm tim mạch hàng đầu thế giới, số ca mổ tim thay van hoặc sửa van tim nội soi nhiều hơn số ca làm bằng phương pháp kinh điển, có nơi đạt tỷ lệ 90 – 95%.
Xu hướng “ít xâm lấn” hoặc “xâm lấn tối thiểu” cũng rất phát triển trong can thiệp tim mạch. Người ta đã nghĩ ra những dụng cụ đặt vào tim tự tiêu sau sáu tháng, giúp bệnh nhân khoẻ hơn và sống chất lượng hơn”, TS.BS Đỗ Nguyên Tín, chủ tịch hội Tim mạch nhi và tim bẩm sinh TP.HCM, nói.
Phan Sơn
Thế Giới Tiếp Thị
(*) Tên nhân vật được thay đổi
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này