08:53 - 29/12/2016
Chết oan vì nhiễm trùng vết mổ
Tháng 11/2016 vào bệnh viện mổ sỏi túi mật, nhưng ông T., 55 tuổi, ngụ tại quận 8, TPHCM, mãi mãi không về nhà sau một tháng vật lộn với nhiễm trùng vết mổ (NTVM).
Nói chuyện với bác sĩ S., người nhà bệnh nhân T., chị kể lại: “Chú tôi bị bệnh tim vẫn điều trị tại một bệnh viện ở quận 5, TPHCM. Hôm đó ông đau ngực nên người nhà tưởng bị nhồi máu cơ tim nên cho vào bệnh viện này cấp cứu cho tiện, nào ngờ bác sĩ nói ông bị sỏi túi mật phải mổ gấp”.
Chị nói tiếp: “Gia đình không tin tưởng khả năng phẫu thuật của các bác sĩ ở đây, muốn chuyển sang bệnh viện khác, nhưng bác sĩ không cho, gia đình đành để lại. Kết quả là sau mổ chú tôi bị NTVM nặng, nằm điều trị 25 ngày thì ra đi vì vi khuẩn kháng thuốc. Là dân trong nghề, tôi rất bức xúc với hành xử và chuyên môn của đồng nghiệp, nhưng đành chấp nhận bỏ qua, xem như… xui xẻo ”.
Tương tự ông T., bé L., ba tháng tuổi, ngụ tại Đồng Tháp cũng tử vong sau khi được mổ tim bẩm sinh hồi tháng 10/2016. Đó là một ca mổ nắm chắc nhiều phần thắng vì chỉ là một ca đơn giản. Nhưng vài ngày sau phẫu thuật, vết mổ có dấu hiệu nhiễm trùng, và dù bác sĩ sử dụng đến ba loại kháng sinh mạnh nhưng bé cũng không qua khỏi. Chuyện xảy ra ở một bệnh viện nhi đồng tại TPHCM.
Chưa có khảo sát nào về thực trạng NTVM trên toàn quốc dù mỗi năm nước ta có hơn 2 triệu ca phẫu thuật. Năm 2005, một khảo sát tại các bệnh viện công lập ở TPHCM cho thấy tỷ lệ NTVM chiếm 10%. Dựa trên con số này, mỗi năm có 200.000 trường hợp NTVM. Nhưng đó là chuyện cách đây hơn mười năm, hiện tại khó nói mọi chuyện tốt hơn.
Tuần qua, X., 52 tuổi, bác sĩ một bệnh viện ở TPHCM chia sẻ: “Bệnh viện tôi có năm phòng mổ, nhưng lịch mổ hàng ngày dày đặc với đủ loại từ mổ cấp cứu, mổ chương trình cho đến mổ dịch vụ theo yêu cầu. Một ca vừa mổ xong là hai, ba bác sĩ nhảy vào đòi mổ ca của mình, lắm lúc họ cãi nhau như mổ bò vì đa phần là ca mổ dịch vụ, như thế bác sĩ sẽ được trả tiền nhiều hơn. Phòng mổ hoạt động liên tục làm sao đủ thời gian để khử trùng như yêu cầu, vì thế tỷ lệ NTVM phải tăng lên”.
Nhưng không chỉ bệnh viện nơi bác sĩ X. có chuyện này, một bệnh viện có tiếng ở quận 5, TPHCM cũng như thế. B., một bác sĩ chuyên ngành thông tim can thiệp, nói: “Tôi đang làm thì một đồng nghiệp nhảy vào hối làm nhanh để anh ta còn làm cho bệnh nhân của mình. Thời đại bệnh mạch vành, bệnh nhân nhiều mà phòng can thiệp ít, nên áp lực tận dụng mặt bằng rất lớn, khó nói phòng mổ được làm sạch chuẩn mực”.
Theo định nghĩa, NTVM là hiện tượng nhiễm khuẩn tại vị trí mổ từ khi phẫu thuật cho đến 30 ngày sau mổ đối với loại phẫu thuật không cấy ghép, và đến một năm sau mổ đối với phẫu thuật có cấy ghép bộ phận giả như phẫu thuật implant làm răng giả cố định trong nha khoa.
Như những hình thức khác của nhiễm khuẩn bệnh viện (viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết), NTVM là thách thức và mối quan tâm hàng đầu của các bệnh viện trên thế giới, đặc biệt ở các nước đang phát triển do làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng sử dụng kháng sinh, tăng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn và tăng chi phí điều trị.
Tháng 7/2016, bộ Y tế tổ chức một hội nghị lớn để triển khai kế hoạch hành động quốc gia về kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám chữa bệnh giai đoạn 2016 – 2020. Ở hội nghị này, bức tranh khá buồn về nhiễm khuẩn bệnh viện ở nước ta được vén lên khi nhiều đại biểu tham dự cho rằng công tác phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện chưa được quan tâm đúng mức: không ít lãnh đạo bệnh viện chưa hiểu đúng vai trò và tầm quan trọng của kiểm soát nhiễm khuẩn, các trường y khoa không giảng dạy hoặc đào tạo người làm kiểm soát nhiễm khuẩn, nhiều bệnh viện không tìm được nhân lực giỏi làm công việc này, thậm chí có bệnh viện còn dùng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn là nơi… “lưu đày” dành cho nhân viên bị kỷ luật từ các khoa khác!
Hội nghị trên diễn ra ở TPHCM, nhưng gần như cùng thời điểm đó một bệnh viện lớn của thành phố lại PR một ca mổ tim sơ sinh thành công ngoạn mục. Nhiều tờ báo thông tin ca bệnh thành công nhưng mấy người biết rằng chỉ hai tuần sau đó em bé
tử vong vì… NTVM!
Cũng tại bệnh viện này, đầu tháng 12/2016 có dịp tận mắt chứng kiến một ca mổ bệnh tim bẩm sinh cho một em bé vài tháng tuổi, người viết không khỏi bất ngờ về hoạt động của phòng mổ. Vì đó là ca mổ được một doanh nghiệp tài trợ chi phí nên bác sĩ cho vài người bên ngoài vào tận phòng mổ để chụp hình và ghi hình quảng bá với đủ trang thiết bị lỉnh kỉnh. Phòng mổ trở nên chật chội khi ngoài êkíp mổ còn có mặt của những người ngoài ngành y. Nguy cơ nhiễm khuẩn cho bệnh nhân khó tránh khỏi.
Ca mổ sẽ được PR thành công, nhà tài trợ vui mừng, bệnh viện có chi phí hoạt động, nhưng nếu bệnh nhân có chuyện gì thì mình họ… lãnh đủ. Nhiều cái chết do NTVM ở nước ta vẫn tiếp tục xảy ra nhưng mấy người biết được sự thật phía sau? Bao nhiêu ca tử vong được bệnh viện xác nhận đúng nguyên nhân là NTVM?
Vô Thường
Theo TGTT
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này