14:31 - 22/02/2017

Cứu thành công cụ bà 90 tuổi vỡ động mạch chủ bụng

Ngày 22/2/2017 thông tin từ bệnh viện Bình Dân cho biết đã cứu sống cụ bà V.T.C, 90 tuổi, ngụ tại quận 10, TPHCM, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, tụt huyết áp, trụy mạch do sốc mất máu cấp vì vỡ túi phình động mạch chủ bụng.

Cụ C. đã ổn định và được xuất viện trong vài ngày tới.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ cho siêu âm và phát hiện một túi phình động mạch chủ bụng kích thước 52x62mm, ổ bụng nạn nhân chứa nhiều dịch.

Bệnh nhân lập tức được chuyển đi phẫu thuật với sự vào cuộc của nhiều chuyên gia lành nghề bởi bệnh nhân cao tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và đang sốc mất máu, suy đa cơ quan với tiên lượng nặng.

Đây là một ca đại phẫu và bệnh nhân đã được đặt ống ghép bằng chất liệu tổng hợp (dacron) thay cho đoạn động mạch phình vỡ. Tổng lượng máu chảy tràn trong ổ bụng gần 2,5 lít khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng thiếu máu cấp. Bệnh nhân được truyền 6 đơn vị máu, 4 đơn vị huyết tương và sau gần 4 tiếng đồng hồ phẫu thuật chạy đua với tử thần, bệnh nhân đã được cứu sống.

Theo người nhà bệnh nhân, diễn biến trước đó rất nhanh. Trong khi cụ C. được người thân dìu ra ghế nghỉ ngơi như bình thường thì đột nhiên bụng cụ to lên rõ rệt, cùng lúc đó cụ than đau bụng, choáng, lịm dần. Người nhà đưa ngay cụ đến cấp cứu tại bệnh viện Bình Dân.

BS CKII Trần Công Quyền, trưởng Khoa Lồng ngực-Mạch máu-Bướu cổ bệnh viện Bình dân, nói: “Bệnh nhân rất may mắn vì được người nhà phát hiện và đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp thời. Vỡ phình động mạch chủ bụng có tiên lượng rất nặng, bệnh nhân tử vong ngay nếu không được can thiệp kịp thời”.

Sau phẫu thuật, cụ C. đã tỉnh táo, có thể trò chuyện với người xung quanh, vận động nhẹ và ăn uống tốt. Dự kiến cụ có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Được biết cụ C. biết có túi phình động mạch chủ bụng và được bác sĩ theo dõi theo định kỳ tại bệnh viện Bình Dân từ hai năm nay. Lần tái khám gần nhất, bác sĩ thấy túi phình phát triển nhanh và có nguy cơ vượt giới hạn theo dõi thông thường, nên yêu cầu người nhà phải tuân thủ lịch tầm soát. Nhưng do gần Tết công việc bận rộn nên người nhà chưa đưa cụ đi khám theo lịch hẹn. Kết quả là túi phình phát triển quá mức và vỡ bất ngờ khiến cụ lâm vào nguy kịch.

Theo bác sĩ Quyền, người bị tăng huyết áp và xơ vữa động mạch, hút thuốc lá và tuổi hơn 60 là đối tượng có nguy cơ phình động mạch. Đối với người đã phát hiện có túi phình như cụ C. cần tuân thủ khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.

Đối với các túi phình dọa vỡ, vách mỏng, không đều, diễn tiến nhanh trong vòng 6 tháng thì có thể can thiệp mạch máu bằng cách đặt stent nội mạch nhằm loại bỏ túi phình hoặc mổ mở chủ động tùy thuộc vào kích thước, hình dạng của túi phình.

Châu Giang
Theo TGTT