22:03 - 25/08/2015
TS.BS Nguyễn Thành Như: “Viagra hồng, khoan hãy mừng!”
Nếu có một thứ thuốc nào đó giải quyết được thách thức này thì nó không chỉ mang lại hạnh phúc cho phụ nữ, mà còn cho gia đình và xã hội. Addyi có làm được điều đó không? Tôi không tin!
Ngày 18.8.2015, cục Quản lý thực phẩm và thuốc men Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho Addyi (flibanserin) của công ty dược phẩm Sprout lưu hành để điều trị chứng giảm ham muốn tình dục nữ. Dù còn hai tháng nữa (17.10.2015) thuốc mới có mặt, nhưng từ bây giờ Viagra hồng (do viên thuốc có màu hồng) hay “Viagra nữ” – biệt danh của Addyi – đang gây “cơn sốt” thật sự.
TS.BS Nguyễn Thành Như, uỷ viên ban chấp hành hội Y học giới tính châu Á – Thái Bình Dương, nói: “Theo tôi không nên gọi Addyi là “Viagra nữ”. Sự khác nhau giữa Addyi và Viagra giống như mặt trăng và mặt trời vậy. Viagra “đánh” vào “công cụ” nghĩa là tác động trên dương vật để giúp cương tốt hơn (ở những người cương yếu), không có tác động trên “bộ tổng tham mưu” là não bộ, không làm tăng ham muốn tình dục. Trong khi đó, Addyi lại tác động trên não bộ để cân bằng các chất điều hoà luồng thần kinh, từ đó giúp hồi phục ham muốn tình dục cho phụ nữ bị giảm ham muốn. Kế đến, Viagra chỉ được uống khi cần “hành sự”, còn Addyi phải được uống mỗi tối, trong ít nhất là bốn tuần thì mới có thể có hiệu quả. Hơn nữa, hiệu quả của Viagra rất rõ, còn hiệu quả của Addyi chỉ tàm tạm thôi”.
Hai lần bị FDA loại (2010 và 2013) nhưng sao lần này flibanserin lại được FDA thông qua khá dễ dàng?
Trước đây, flibanserin được Boehringer Ingelheim (Đức) nghiên cứu và năm 2010 công ty này lập hồ sơ để FDA duyệt, nhưng bị bác vì hiệu quả làm tăng ham muốn không rõ mà tác dụng phụ lại nhiều. Boehringer Ingelheim bỏ chạy, bán flibanserin lại cho công ty Sprout. Công ty này tiếp tục nghiên cứu hiệu quả của flibanserin và năm 2013 nộp hồ sơ tiếp, nhưng cũng bị bác. Công ty này liền đổi chiến lược. Về mặt khoa học, thay vì chứng minh flibanserin có hiệu quả từng ngày ngay sau uống, họ lại đánh giá hiệu quả của thuốc sau khi dùng bốn tuần. Bằng cách tính điểm như thế, flibanserin cho thấy có hiệu quả, nhưng hiệu quả… khá khiêm tốn.
Nhưng Sprout chiến thắng còn nhờ vận động hành lang. Họ tài trợ cho một tổ chức là “Even The Score” để kêu gọi uỷ ban xét duyệt của FDA không được phân biệt đối xử nam – nữ. Họ chi tiền cho nhiều quý bà đến gặp uỷ ban để nói rằng giảm ham muốn tình dục nữ là có thật, gây hậu quả rất xấu cho quan hệ hôn nhân, là không nên phân biệt giới tính, và đặt câu hỏi: “Tại sao quý vị đã duyệt cho nam giới 26 loại thuốc trị rối loạn tình dục mà không chịu duyệt thuốc nào cho nữ giới?” Với lý luận này, FDA xiêu lòng, chấp thuận cho thuốc ra đời nhưng cũng cảnh báo là sẽ theo dõi cẩn thận hiệu quả của thuốc. Nghĩa là nó có thể bị rút phép nếu sau một thời gian tung ra thị trường mà gây tác dụng phụ quá nhiều.
Addyi có điểm nào giống Viagra?
Có, cả hai đều ra đời nhờ tình cờ. Năm 1991, Pfizer nghiên cứu tác động của sildenafil (tên hoá học của Viagra) làm hạ huyết áp, thì thấy huyết áp của những người nghiên cứu chẳng hạ đáng kể nhưng mấy ông tham gia nghiên cứu đều khen “thằng nhỏ coi được” lắm. Thế là Pfizer chuyển qua nghiên cứu hiệu quả giúp cương tốt hơn của Viagra và thành công.
Tương tự, flibanserin về cơ bản là thuốc chống trầm cảm. Boehringer Ingelheim tiến hành nghiên cứu tác động chống trầm cảm của thuốc này trên người tình nguyện. Kết luận rút ra sau nghiên cứu là thuốc chống trầm cảm không hiệu quả, nhưng nhiều tình nguyện viên nữ lại khen ham muốn tình dục tăng lên, trong khi lẽ ra thuốc chống trầm cảm phải làm giảm ham muốn. Công ty liền chuyển qua nghiên cứu hiệu quả của flibanserin trên việc làm tăng ham muốn tình dục nữ.
Addyi làm thế nào tăng được ham muốn tình dục nữ? Khi nào dùng và dùng ra sao?
Addyi tác động trên não, làm giảm sự ức chế các chất norepinephrine, rồi bằng cách nào đó, chưa ai biết, nó làm tăng ham muốn tình dục. Nhưng phải nói rõ, Addyi không làm tăng ham muốn tình dục ở người bình thường mà chỉ giúp hồi phục lại ham muốn tình dục. Nghĩa là những người phụ nữ trước đây có ham muốn bình thường, nay bị giảm và sự giảm này làm họ lo âu, bực bội thì dùng Addyi có thể giúp ham muốn của họ trở lại như xưa. Hiện tại Addyi chỉ dùng cho phụ nữ chưa mãn kinh, không mắc bệnh lý gì, có mối quan hệ bền vững (có chồng hay bạn trai gắn bó). Phụ nữ đã mãn kinh bị giảm ham muốn thì đã có những dược phẩm nội tiết có hiệu quả.
Theo nghiên cứu của BS John Thorp (Mỹ) và cộng sự năm 2012, khi dùng mỗi ngày một viên Addyi 100mg trong bốn tuần thì thuốc giúp tăng số lần thoả mãn tình dục lên 71,6%. Nhưng, cũng trong nghiên cứu đó, khi cho dùng giả dược (placebo), số lần thoả mãn tình dục cũng tăng đáng kể là 42,2%. Addyi 100mg cần uống mỗi ngày, buổi tối, trong ít nhất bốn tuần mới thấy hiệu quả. Nếu uống tới tám tuần mà không thấy “xi nhê” gì thì nên ngưng, đừng uống nữa. Thuốc không được uống chung với bia rượu, thuốc kháng nấm vì khi đó các tác dụng phụ dễ xảy ra và nặng hơn: tuột huyết áp, buồn nôn, chóng mặt, ngất xỉu, mất ngủ, khô miệng.
Theo ông, ở Việt Nam rối loạn tình dục nữ có phải là vấn đề lớn và liệu sự có mặt của sản phẩm này là đủ để giải quyết vấn đề?
Theo nghiên cứu của BS Edward O. Laumann có đến 43% phụ nữ bị rối loạn tình dục ở một mức độ nào đó, một con số rất cao. Trong số đó, theo TS Raymond C. Rosen, hết 38% là có giảm ham muốn, một con số không nhỏ. Năm 2006, tôi tiến hành một nghiên cứu về rối loạn tình dục nữ tại Việt Nam. Có khoảng 40 người đến khám, trong đó hết 52% có giảm ham muốn tình dục. Có người từng có ham muốn bình thường rồi bị giảm, nhưng cũng có người chưa từng ham muốn nhiều như người khác. Như vậy, điều trị giảm ham muốn tình dục nữ là một thách thức của y học và xã hội học. Nếu có một thứ thuốc nào đó giải quyết được thách thức này thì nó không chỉ mang lại hạnh phúc cho phụ nữ, mà còn cho gia đình và xã hội. Addyi có làm được điều đó không? Tôi không tin!
Vậy là dù mặc “áo hồng”, nhưng tương lai của Addyi không là màu hồng như Viagra?
Đúng, tôi nghĩ có thể sau khi ra đời vài năm, Addyi sẽ chết “không kèn, không trống”như không ít loại thuốc. Trước đây, cùng thời Viagra, apomorphine ngậm dưới lưỡi cũng được FDA duyệt để điều trị rối loạn cương nam giới. Thuốc cũng tác động trên não. Nhưng sau khi ra đời vài năm, thuốc “lặn” mất tiêu trên thương trường vì uống vào hiệu quả gây cương không bao nhiêu mà lại gây buồn nôn, nên chả ai thiết dùng. Addyi có hiệu quả khiêm tốn trên thử nghiệm và cũng gây buồn nôn, chóng mặt, nên tương lai của nó khá… mịt mờ!
Phan Sơn (thực hiện)
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này