17:41 - 09/07/2019
Rò dịch não tủy mà tưởng bị… sổ mũi
Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM vừa chữa thành công trường hợp rò dịch não tủy tự phát ở một bệnh nhân 15 tuổi.
Đáng nói là bệnh nhân mắc bệnh từ 4 tuổi nhưng người nhà cứ tưởng sổ mũi và chạy chữa nhiều nơi không khỏi.
Người bệnh là em P.M. H, 15 tuổi, ngụ tại Nha Trang, từ năm 4 tuổi, mỗi khi em cúi đầu xuống thấp hoặc nằm nghiêng sang trái thì xuất hiện một dòng dịch trong chảy ra trước mũi. Nghĩ em bị viêm mũi thông thường, người nhà đưa đi chữa nhiều nơi nhưng không cải thiện.
Song song đó, từ năm 2007 đến 2018, em phải nhập viện nhiều lần để điều trị chứng viêm màng não không rõ nguyên nhân tái phát nhiều lần. Trong lần nhập viện sau cùng, một bệnh viện xác định em bị rò dịch não tuỷ qua mũi và được chuyển đến bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM điều trị.
Bằng các biện pháp thăm dò, các bác sĩ chẩn đoán đây là trường hợp rò dịch não tuỷ do giãn rộng lỗ tròn, nơi đi qua của dây thần kinh V2 (nhánh hàm trên của thần kinh sinh ba – chi phối cảm giác một phần vùng mặt) và cũng là một trong những vị trí rò dịch não tuỷ tự phát hiếm hoi trên thế giới.
Sau đó em được phẫu thuật nội soi qua đường mũi để vá lỗ rò dịch não tuỷ bằng vật liệu tự thân là mảnh cân cơ thái dương, sụn vách ngăn và vạt mũi vách ngăn. Hai tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn chảy dịch trong qua mũi và sau 6 tháng, vạt mũi vách ngăn trở nên hồng hào, che phủ tốt vùng phẫu thuật, tình trạng chảy dịch qua mũi hoàn toàn chấm dứt.
TS – BS Lý Xuân Quang, Phó trưởng khoa Tai mũi họng bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, cho biết: “Lỗ rò dịch não tủy tạo nên sự thông thương giữa khoang dịch não tuỷ và hốc mũi, tạo thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập, gây ra viêm màng não với nguy cơ tử vong cao. Do đó, phẫu thuật vá lỗ rò để ngăn cách khoang mũi và màng não là bắt buộc. Trước đây có vài ca được báo cáo như trường hợp này, nhưng không được phẫu thuật, người bệnh bị viêm màng não và tử vong”
Đây là ca bệnh thuộc loại hiếm gặp, và cũng là trường hợp được phẫu thuật thứ ba ghi nhận theo báo cáo y văn trên thế giới. TS – BS Lý Xuân Quang khuyến cáo nếu bị viêm màng não tái phát nhiều lần không rõ nguyên nhân, bệnh nhân nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu với trang thiết bị hiện đại để sớm tìm ra bệnh, tránh để kéo dài làm ảnh hưởng đến cuộc sống.
Châu Giang (theo TGHN)
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này