15:09 - 05/04/2018
Nhuộm màu hạch để điều trị triệt để ung thư
Bệnh viện Bình Dân TP.HCM đã áp dụng thành công kỹ thuật dùng chất nhuộm màu hạch ICG (indocyanine green) để xác định rõ các “hạch canh gác”, qua đó giúp nạo bỏ triệt để hạch cùng với cắt hoàn toàn khối u dạ dày.
Kỹ thuật này áp dụng cho bệnh nhân T.T.M, nam, 47 tuổi, ngụ tại Bình Phước. Trong khi phẫu thuật một khối u có kích thước 15 mm ở dạ dày bệnh nhân này, bác sĩ đã cho nhuộm hạch bằng ICG. Với sự hỗ trợ của camera nội soi cho phép linh hoạt chuyển đổi giữa chế độ quan sát dưới ánh sáng thông thường và chế độ huỳnh quang bắt màu xanh tím của ICG, bác sĩ đã quan sát rõ ranh giới khối u và mô lành và xác định các hạch di căn rõ ràng. Nhờ đó, sau khi cắt bỏ khối u, bác sĩ tiếp tục nạo tiếp 4 “hạch canh gác” lân cận và một số hạch nhỏ nghi ngờ có tế bào ác tính để ngăn ngừa nguy cơ di căn.
Được biết cách đây vài tháng, anh M. thấy đau âm ỉ, đầy hơi và khó chịu vùng thượng vị nên tự mua thuốc dạ dày về uống nhưng không giảm. Sau khi đến khám tại bệnh viện Bình Dân, anh được bác sĩ phát hiện bị ung thư dạ dày xâm lấn niêm mạc và nghi ngờ di căn một số hạch lân cận.
Bác sĩ điều trị cho biết anh M. may mắn khi được phát hiện bệnh sớm, u còn nhỏ, chưa xâm lấn đến các lớp sâu hơn của thành dạ dày. Tuy nhiên, ung thư dạ dày có thể di căn xa đến các bộ phận khác trong cơ thể như gan, phổi, phúc mạc và cho dù ở giai đoạn sớm, ung thư các cơ quan này vẫn có khả năng di căn hạch. Do đó, để điều trị tốt, bệnh nhân cần được loại bỏ cả khối u tại chỗ lẫn các hạch nghi ngờ có sự xâm lấn các tế bào ác tính.
Sau ca mổ, bệnh nhân hồi phục tốt và sẽ tiếp tục được hóa trị bổ sung để loại bỏ triệt để các tế bào ung thư sót lại trong cơ thể. Hai ngày sau phẫu thuật người bệnh đã đi lại và bắt đầu ăn uống theo hướng dẫn của bác sĩ.
Tổ chức ghi nhận Ung thư Thế giới (GLOBOCAN) cho biết năm 2012 thế giới có khoảng 952.000 ca mới mắc ung thư dạ dày và đây là bệnh đứng thứ 5 trong các bệnh ung thư hay gặp (sau ung thư phổi, ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt). Tại Việt Nam, ung thư dạ dày xếp thứ hai và đáng tiếc có những người bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn, mất cơ hội được điều trị triệt để.
Kỹ thuật nhuộm màu ICG thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật ung thư dạ dày dùng chất nhuộm màu ICG đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và được đào tạo để thao tác tiêm chính xác, bảo đảm thời gian giữa các mũi tiêm và cố định vùng hạch canh gác suốt thời gian phẫu thuật. Chất nhuộm màu được tiêm vào dạ dày qua nội soi giúp định vị ranh giới khối bướu, dưới ánh sáng huỳnh quang, hệ thống hạch bạch huyết quanh dạ dày hiện lên như một “bản đồ” rõ ràng, giúp bác sĩ nạo vét triệt để các hạch di căn và bảo tồn tối đa mô lành còn lại. Ngoài ứng dụng trong phẫu thuật ung thư dạ dày, chất nhuộm màu ICG còn được ứng dụng trong chẩn đoán và phẫu thuật gan mật, hô hấp, tim mạch, ung thư vú, tiết niệu.
Bình Yên (theo TGTT)
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này