22:05 - 26/09/2018
Đến lúc viêm ruột thừa không cần mổ?
Nếu không may bạn bị viêm ruột thừa cấp, giờ đây bác sĩ sẽ không mổ mà cho bạn dùng kháng sinh, một giải pháp nhẹ nhàng nhưng khá hiệu quả.
Nghiên cứu của bác sĩ ngoại khoa Paulina Salminen, bệnh viện đại học Turku (Phần Lan), cho thấy phần lớn những ca viêm ruột thừa đều không biến chứng, điều đó có nghĩa ruột thừa không vỡ, và trong trường hợp này cho bệnh nhân dùng kháng sinh là đủ.
Salminen nói: “Không có biến chứng nghiêm trọng nào xảy ra khi cho bệnh nhân viêm ruột thừa dùng kháng sinh. Đó là một giải pháp an toàn”. Cũng theo bà, phẫu thuật chỉ cần thiết khi ruột thừa dọa vỡ, và điều này người ta có thể phân biệt dễ dàng trên phim CT.
Khoảng 20 – 30% bệnh nhân viêm ruột thừa có ruột thừa thủng, điều này cần đến phẫu thuật để lấy ra, nhưng 70 – 80% còn lại chỉ cần dùng đến kháng sinh. Khi ruột thừa thủng, dịch tiết trong đó chảy ra ngoài và có thể gây nhiễm trùng máu nghiêm trọng.
Trong một thử nghiệm so sánh trên 237 bệnh nhân có viêm ruột thừa được mổ và 257 bệnh nhân viêm ruột thừa được dùng kháng sinh, các nhà nghiên cứu nhận thấy khoảng 60% trường hợp dùng kháng sinh không cần phải mổ lấy ruột thừa ra trong vòng 5 năm sau đó.
Trong số 100 trên 257 bệnh nhân dùng kháng sinh phải mổ viêm ruột thừa trong 5 năm nghiên cứu, có 15% bệnh nhân được mổ ngay trong lần nhập viện đầu tiên. Nghiên cứu này công bố trên tạp chí American Medical Association.
Dù nghiên cứu của đại học Turku cho kết quả khá khả quan, nhưng cũng có ý kiến không đồng tình. TS Robert Glatter, bác sĩ cấp cứu của bệnh viện Lenox Hill, TP New York, nói: “Vấn đề lớn ở đây là bác sĩ và bệnh nhân có chấp nhận sự thật là gần 40% trường hợp dùng kháng sinh sẽ tái phát trong vòng 5 năm hay không? Nhiều người có thể không chấp nhận điều này”.
Theo ông, bệnh nhân cần hiểu rằng trong khi kháng sinh có thể điều trị hiệu quả 60 – 70% trường hợp viêm ruột thừa cấp thì điều trị vẫn có thể thất bại và bệnh nhân lại vẫn cần đến phẫu thuật.
Trong nghiên cứu của mình, bác sĩ Salminen cho bệnh nhân dùng 3 ngày kháng sinh qua đường truyền dịch ở bệnh viện và 7 ngày kháng sinh uống ở nhà, trong khi nếu mổ viêm ruột thừa bằng phương pháp nội soi, thời gian nằm viện chỉ… 1 ngày, TS Glatter lưu ý.
Thực tế theo một khảo sát của đại học y khoa North Dakota, ngay cả khi có thể chữa viêm ruột thừa bằng kháng sinh thay vì mổ, chỉ có 1/10 người chọn cách này, số còn lại vẫn thích… phẫu thuật.
Châu Giang
(theo MTG/UPI)
Ý kiến của bạn về bài viết
Không có chức năng bình luận cho bài viết này